急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓损伤严重时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留，后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。
急性脊髓炎的护理措施01
协助病人完成生活自理活动，如穿衣/修饰、卫生/沐浴、如厕、进食等。鼓励病人主动寻求帮助。做好洗脸、洗脚、擦澡等生活护理，保持床单位整洁、干燥，防止压疮的发生。02
给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动。保持关节功能位，防止关节因变形而失去正常功能。在病人足底可以垫木板或穿硬底鞋，使足背屈90°。给病人进行肢体按摩，防止肌肉萎缩，帮助病人进行肢体被动活动，防止关节强直。指导并协助病人进行主动运动。恢复期病人，鼓励并协助其做肢体康复锻炼，并逐渐增加活动时间和运动量。03
每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位以促进血液循环和感觉恢复。指导病人经常做肢体主动锻炼。给予肢体按摩和被动运动。注意给病人肢体保暖，但慎用热水袋，如用热水袋时，水温不宜超过50°C，以防烫伤。保持床单整洁、干燥，防止感觉障碍的身体部分受损。协助翻身，每2小时一次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生压疮。04
指导病人家属采取便于排尿的方法：让病人听流水声或用温水冲洗会阴部。按摩膀胱部位。按摩可增加膀胱内压力，同时可以使尿道括约肌放松。在膀胱区作湿热敷促进排尿。必要时予间歇性导尿或留置导尿管。导尿的病人应加强会阴部的清洁，定期做尿培养，防止发生泌尿系感染。05
尿失禁后，用温水擦洗臀部和会阴部皮肤，更换干净衣裤，防止皮肤完整性受损。06
每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突受压处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦破皮肤。睡气垫床，骨隆突处垫枕，以减轻局部受压。保持床位清洁、干燥、平整。07
病室保持空气新鲜，每天通风2次，每次15?30分钟，保持室温18?20°C、湿度60%左右。适度增加病人活动量，可以摇高床头，练习缓慢的深呼吸，坚持被动活动患肢。每2小时翻身、拍背一次。拍背时，手呈背隆掌空的酒杯状，由下向上，由外向内拍20分钟。及时吸出口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。必要时，遵医嘱每天2次雾化吸入，稀释痰液，利于痰的咳出。遵医嘱合理使用抗生素，控制感染。
急性脊髓炎的健康宣教（一）环境
环境安静、舒适.避免噪音刺激，保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
（二）饮食指导
给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食。
（三）日常活动
1.注意清洁卫生，防止细菌感染。
2.避免紧张和劳累，保证良好的休息。
3.最大程度的配合康复训练，活动时要有人守护，防止受伤。
（四）心理指导
嘱患者保持良好的心理状态，避免情绪激动，多关心病人并与病人多沟通.告之疾病的注意事项，积极配合治疗。
（五）医疗护理措施
遵守医嘱的服药时间，掌握用药原则，尤其是激素不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗，定期复查。
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