最近的电影《中国医生》在中医界出现大量争议。也犹记得新冠疫情之初太多人对中医中药恶语相加。专门摸黑诋毁中医的“丁香园”、对中医不屑一顾的“腾讯医典她知”、嘲讽中医的“第十一诊室”六层楼、说中医受政治和宗教群体保护才存在的“睡前消息”马前卒、以知乎为代表的各大论坛大量认为中医无用等等。这些人或许只愿明明白白的死，也不愿“自不明”的活着。但西医群体中仍存有对中医保持理性看待的“菠萝李致中”、B站的“皮肤科医生魏小博”等等。
为什么会这样？黑中医里的有很大一部分人觉得黑中医就可以站在真理角度俯瞰世界，黑中医就会显得自己先进而科学。如果真是这样，那许许多多学中医并钻研中医的人都是傻子吗？这些人就都愚昧吗？实际上学中医的人远比黑中医的人更懂西医。中医学子在成长过程中会完整的学习西医基本课程。诸如正常人体解剖学、生理学、药理学、病理学、医学生物学、组织胚胎学、诊断学、内科学、外科学等。虽然如今中医教育加入基础西医课程导致一部分中医学专业的同学不信中医而转向西医，或者两者之间互相横跳发懵。但中医学专业的学子学习西医依然非常必要。拿我的亲身经历来说，大二时曾因为眼中有异物感，用左氧氟沙星滴眼液有效治疗。大五时因为清洁很脏的出租屋时，在没带口罩的情况下用了整整一大瓶的清洁剂刺激了气管咽喉，不停咳嗽。用吃了几片阿奇霉素就好了。所以西医也是很重要。那些学了西医便不相信中医的同学，要么是没有经过中医极佳疗效的熏染，要么就是缺乏抽象和整体思维理解中医，要么就是懒惰不愿克服困难。支撑中医人坚持中医的是确切的疗效。攻击中医的说“中医有疗效也是安慰剂效应”。或者说“像感冒这样的疾病本身就有自限性，自己就会好”。再就是“本来就没病”。以我亲身实践。以归脾丸、小柴胡汤、天王补心丹、柴胡加龙骨牡蛎汤等为基础、甚至单味五味子、针灸治疗失眠的成功案例很多很多，其中不乏顽固性病症，这些都是安慰剂效应吗？从本科毕业回家以来有效治疗两例因风寒感冒失治误治导致咳嗽迁延不愈，甚至出现喘证的的患者。这是自己会好吗？使用针灸成功治疗四例西医检查不出问题的多年顽固头痛，这是本来就没病吗？至少支撑我坚信中医的是我亲身的实践体会和我见到的太多太多老师临床上的成功治疗。
总结一下中医被误解和针对的几点原因。第一，中医的理论和体系无法完全嵌入西医和现代科研的实验研究测试。第二，西医传入中国时在名词翻译后，产生了误会。第三，中医的理论相对固化，发展较慢，突破困难。第四，中医教育体系下，迈入大学时的生源质量不够高。第五，江湖和市场上充斥着大量不合格的中医师和打着中医旗号的骗子，这些人对中医的口碑和声誉是一个巨大的伤害。第六，境外反华势力和利益集团的攻击和收买。在全社会中医的份额和存在感是远低于西医的，这是摆在那的现象。大部分的百姓首先想到的是西医，实在不行了试试中医。规模也不够大。农村地区更是缺医少药。
中医的理论和体系无法完全嵌入西医和现代科研的实验研究测试
这是被广大科研人员、知识分子甚至中医内部广泛诟病的。在现代医学框架下，其进步和发展是和各学科紧密相连的。诸如物理、化学、生物的基础领域出现突破后，西医的仪器和药品就会随之突破。比如依托5G的远程手术操控、治疗癌症的新方向—免疫疗法（如CAR-T疗法）。西医的发展可谓是日新月异。但非要用西医的标准解释中医这不公平，更不合理。
中医的中成药大部分没有经过双盲实验和科研中的多期临床试验，也没有西医体系下的分子式和作用机理，没有明确的毒理学实验和不良反应。汤药的话，由于中药的产地和加工炮制各不相同，导致成分不够统一。再加之中医师在开中药时药物的加减和剂量变化灵活。导致其中成分复杂多变。基于以上种种。这些人把中医一棒子打死！认为中医不科学，缺乏依据。这些人觉得中药的肝毒性、肾毒性等不够明确，所以敬而远之。面对这些争议，我的理解是这样的。说到肝毒性和肾毒性，“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”这句话对中医和西医均适用。日常生活中，酒有极为明确的肝毒性，无论什么酒，只要含有酒精就有肝毒性。香烟更不用多说，对呼吸系统、循环系统、神经系统都有巨大的伤害。烧烤类食品，只要有烧焦就会出现苯并芘。等等。这些都是明确的致癌物。各种啤酒、白酒、香烟、烤串产品何等繁荣啊。西药有明确的毒理研究、长长的不良反应。治疗和手术中更是存在多种多样的风险，输液时严重的过敏反应、手术时麻醉过程中的意外、神经被破坏导致截瘫。这些都是存在在那里的。中医中药也不是完全没有副作用的。药和毒本身就是一体两面。只要是药就都有偏性，所以重要的使用，控制好剂量和服用时间尤为重要。西药经过提纯靶点明确，所以副作用和不良反应非常直接。而中草药则直接使用动植物本体，副作用和不良反应来的也缓和。
中医的合理性在哪里？所谓的多期临床试验和不良反应。中医都是有的，只是形式不同。自古以来中医同样是不断总结发现。西医所用的动物实验，中医自古以来用的是医生自己和患者。这听起来很残忍。但在古代这没有办法，时代的局限性使然。可这些宝贵的东西都保存并整理了下来。这些东西通过现代药理研究也都得到了很多认证。而另大家担心害怕的含有马兜铃酸的中药。比如当年引起轰动的龙胆泻肝汤中的木通致癌。但其实那里面的木通是产自东北的关木通。和安全的川木通并不是一类植物。川木通为毛茛科植物，而关木通为马兜铃科植物。这是药物混淆引起的误会。诸如此类误会还有青木香和广木香、川木香。青木香为马兜铃科。而广木香和川木香则是菊科植物。再如鱼腥草。有强致癌性的是马兜铃酸I，而鱼腥草里确定含有的是马兜铃内酰胺BII、AII和FII类，不是同一种东西。目前也没有证据表明鱼腥草里的这些种马兜铃内酰胺有毒性或致癌作用。这三个药其实都很常用。其中有种类不同引起误会的，也有成分不同引起误会的。尽管古医书做了总结，但总体来说还不够系统和全面。而如今中药学专业有一门课程是《中药药理学》用现代科研手段分析中草药成分，还有《中药药典》这些都做了很好的总结。中医人应该学习和了解这些知识。使自己的用药更为安全。从而更好的进行治疗服务患者。菠萝说过一句话“对于中医深感，哀其不幸，怒其不争。”对此我虽痛心但也认同。对于中药，菠萝博士的话，引用过来，我很喜欢。
中医中药的发展离不开也避不开对现代科学的结合和学习。只有这样中医中药才会在疗效之外更有说服力。免疫疗法在中医中属固本培元。中医讲究的配伍在西医中依然十分常见。都是为了更好的协同增效。比如降压的“缬沙坦氢氯噻嗪片”、“克林霉素甲硝唑擦剂”等等。
这些在理论上都有相通之处。中医最大有特色和优势就是“整体观念，辨证论治。”根据患者的个体差异性私人订制差异化用药。这样的特点就和西医的标准化、统一化又产生了不可调和的矛盾。这需要中医的努力和壮大，来和解这个困局。中医和西医和谐相处才是百姓的福祉。
西医传入中国时，在名词翻译上，产生了误会。
西医中的肝、心、脾、肺、肾脏器指的是具体的脏器。而中医藏象中的肝、心、脾、肺、肾，如果非要一一对应，藏象五脏指的是现代医学中各个庞大的系统。肝可以类比为神经系统、生殖系统、内分泌调节系统等。心则可以类比为循环系统、神经系统等。脾类比为消化系统、免疫系统等。肺类比为呼吸系统等。肾类比为泌尿系统、生殖系统、免疫系统等。如此看来，中医藏象中五脏和西医中具体的脏器功能相去甚远。在理论和标准不同的情况下，一部分西医和普通人自然会认为中医藏象很扯。不如，中医说肾虚，有些民众会认为是不是自己的肾脏实体出了问题，实际不全是那样。翻译时名字相同，但实际上中医和现代解剖学中的脏器又不完全不同。
中医藏象理论的产生除了基于对自然、社会、人文的总结和观察之外。也有着古代简单解剖的理论支撑。所以西医的脏器和中医的藏象五脏也有着关联。古代中医由于社会、文化、传统、伦理的束缚。很难对人体进行详尽的解剖分解。故在简单朴素的解剖支撑下，融入对体外生理表现的观察。总结出藏象理论。想要理解和学习中医。就需要把两者区分好。想要应用中医进行治疗，更需要继承好这些相对抽象的理论。进入中医内部的世界，再指导用药，才能取得良好的疗效。先继承再发展。
中医的理论相对固化，发展较慢，突破困难。
中医以阴阳五行为最基本框架，融入藏象、气血津液神、经络、八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等理论。这些理论以五行为原点，相互联系。形成了整体观念的巨大优势。但这样五行圆环似的理论又很难突破和改变。使中医整体的发展速度较慢。有时候也许也不需要为了改变而改变，为了发展而发展。
中医总结了很多因果和现象。这些都为现代科研指出了方向。沿着这个方向可以进行大量的研究。但要把因果研究清楚却又需要巨大的投入。所以我不认同“当出现新的科研成果时，中医早已在山顶俯瞰”的说法。在科研成果产生前。研究者对于因果和现象都是事先知道的。所以尊古但不应迷信于古！
中医自古以来在发展过程中，本就是海纳百川的。如引入五行理论、温病学说对伤寒杂病论的补充发展、王清任对解剖的探索、著名医家张锡纯《医学衷中参西录》中对西医的探索等等。既往的“中医大家”都是如此。在如今这个飞速发展的时代，新生代更应如此。
中医教育体系里，迈入大学时的生源质量不够高。
医院数量规模和办学规模不够主流，就会缺少话语权和存在感。不否认全国各个中医药大学有高分考生的存在。但整体医院校。从办学规模来看，中医药大学的数量更是相对较少。但这种情况在慢慢的好起来。我并不是唯高考分数论。无论高考分数如何，终生学习、终身努力才是真谛。而且在高考分数这一块儿，我本身更没有资格这么说，当年的高考成绩，如今再考长中大的中医学专业应该已经不够了。母校的招生分数越来越高，学弟学妹的素质也越来越高。实在可喜可贺。
当然高分低能或者高考分数很高到大学以后散漫安逸的也不少。但总体来说，能够战胜高考，取得高分的学生更敢于面对困难、更善于和困难抗衡。因为中医的学习需要足够的耐心和持之以恒的毅力。在高考中取得高分的同学更容易成为合格的中医人。
个别地区在小学期间开展基本的中医教育是非常非常好的。简单的学习一下中医，会在生活中起到不少帮助。另外对于民众的中医基本常识科普也极为重要。比如我自己就看到大量患者认为夏天不能吃汤药、夏天吃汤药不好。理由大体有两个。第一，认为夏天天气热，吃的汤药会随着汗液流走。第二，汤药是热的，夏天也是热的，所以不应该吃。第二，夏天气温高，中药易变质腐坏。对于第一个顾虑。汗液的成分本身固定。摄入的水和食物在体内需要经过复杂的吸收转化，并不是简单的怎么进怎么出啊。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时五藏阴阳。“饮”是如此，药更是如此。而且夏季吃汤药，更有利于温阳、祛湿等等。毕竟春夏养养，秋冬养阴。冬病夏治！第二顾虑，汤药刚熬出来是热的，放凉了就不热了。第三个顾虑，夏季饮食物的确容易变质。古代缺乏保鲜手段。可如今几乎家家都有冰箱冰柜。况且还可以熬一副吃一副。
部分民众有些神化中医中药。在我心里中医是朴素而透明的、是清清楚楚的。非典时期疯抢板蓝根。新冠期间又疯抢双黄连。板蓝根和双黄连有什么错？本身都是很好用的中药、中成药。他们为什么要承担骂名。中医最大的特点和优势就是根据个体的不同，差异化用药。所以一定不是所有人都是适合这两个相对寒凉的药物的。民众疯抢造成的不良后果和笑话，中医也受牵连。
江湖和市场上充斥着大量不合格的中医师和打着中医旗号的骗子。
这些人对中医的口碑和声誉是一个巨大的伤害。更有一些人喜欢把中医蒙上厚厚的神秘面纱。过分夸大脉诊的应用范围、神化脉诊。对于脉诊我自己是在广泛使用的。“不摸脉、不看舌头的中医都是耍流氓。”通过自己不断的体会，脉诊确实可以探知大量的诊断信息。比如最基本气血情况、情绪状态、心脏功能、津液痰湿等等。脉诊极为重要。
患者找中医，内心大部分是要接受中医治疗的。现代理化检查很好，这些都是四诊极大的延伸，而且非常可视化、精细化。中医人也应该掌握这些最基本的理化检查项目。而有些中医师过分依赖现代理化检查手段，导致患者心生不满，医院和中医医生产生抵触情绪。无论是中医还是西医，都有自己的局限性。所以当不适合中医治疗时，要给患者一个正确的建议和指导。切勿过分夸大中医的治疗作用。实事求是！谁都不是万能。只要把中医置于合适的位置上，才能发扬光大、茁壮发展。如果整个中医界真正合格的中医人不够多，民众就会逐渐被不合格的中医师伤害而对中医产生绝望。
看在纪录片《人间世》时有一个片段让我印象深刻。一个老年男性，患肠梗阻。因为患有大量基础疾病，手术的话，可能九死一生。医院冒险手术，就是家属带回家等待天命。患者家属选择了回家等待天命。面对这样困局为什么不试试大承气汤加减呢？这本质上是中医被忽视和缺位。还记得当时听“成中医”邓中甲老师就讲过诸如承气汤救人水火的案例。
很多江湖骗子总喜欢打中医的擦边球，使中医的名誉受到巨大牵连。探寻其中原因，不得不承认。中医在漫漫历史发展中，的确存在一些迷信成分。苍蝇不叮无缝的蛋。中医和西医相比门槛是要低一些，中医更生活化、平民化一些。而如今的现代中医体系早已剔除了这些糟粕，完成了去粗取精。
境外反华势力和利益集团的攻击和收买。
境外反华势力和利益集团攻击中医，可以毁灭国人的国家认同感和文化自信。中医治疗很多疾病使用的成本是很低的，做到小成本解决大问题。这和国外利益集团的利益背道而驰。打击抹黑中医可以间接的提高其利润。
境外势力进行文化渗透是传统艺能了。当年苏联解体的一部分原因就有无孔不入的文化渗透。虽然经济决定政治和文化是根本。但文化渗透也起到了举足轻重的作用。如今以美国为首，就用大量的非政府组织（NGO）进行文化渗透和政治攻击。比如，前段时间被驱逐的HM，幕后的黑手便是良好棉花发展协会（BCI），BCI对新疆棉花的恶意诋毁就是为了应对中国在棉花主导权上对美国的挑战。BCI还算拐弯抹角。对于华为的绞杀更是明目张胆。这样的手段有时候还非常隐秘。比如前段时间刚被全网封禁的“回形针。”说到回形针，我是回形针的忠实观众了。从解释新冠那期视频开始
